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早产对宝宝智力发育有影响吗?

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       胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿。亦把出生体重2,500g以下的统称为低体重儿,把出生体重低于1,500g者称为极低体重儿,其中都包括早产儿和小于胎龄儿。
      一、早产的原因
      早产的原因有孕妇患有高热的流感、肺炎、痢疾等疾病,或孕妇有外伤及手术史、精神紧张、高血压、生殖器异常等。另外胎盘异常、双胎、胎儿畸形及脐带过粗、过短、扭转、打结等均可引起早产。
      二、早产儿表现
      由于早产儿体温调节功能差,呼吸中枢发育不成熟,易出现呼吸功能紊乱,表现为呼吸浅表,呼吸节律不整齐,呼吸暂停,皮肤青紫,并可导致脑缺氧。另外,肺泡表面活性物质缺乏,易形成肺透明膜病,使缺氧加重。早产儿吞咽和消化功能差,易呕吐、呛奶,引起吸入性肺炎,也可加重缺氧。早产儿肝脏功能不完善,有助于退黄的酶及蛋白均缺乏,使黄疸不能快速消退而出现高胆红素血症。此外,早产儿凝血功能差,加上缺氧,易产生颅内出血。呼吸暂停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高胆红素血症、颅内出血等严重疾病均可导致早产儿脑细胞缺氧、坏死,影响小儿的智力发育。还有早产儿易发生低血糖、低血钙,引起惊厥,造成脑细胞损害,引起脑发育障碍,智力低下。
      三、早产儿可以并发哪些疾病
      主要见于是早产儿以及剖宫产的新生儿,成熟度越差,此病的发生率也越高。它与低蛋白血症、缺氧、低血糖、感染等有关,特别由于肝缺少葡萄糖醛酸转化酶,形成能排泄的结合胆红素的功能低下所致。并发情况如下:
      1、临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力及眼球异常转动等症状。
      2、IVH、PVL:约7%的早产儿发生脑室内出血(IVH)或脑室周围白质软化(PVL),而达50%。
      3、贫血现象:由于早产儿铁的储存不足,出生1个月以后血清铁量急剧下降。发育太快,需要血量增加,但造血功能较差,未能赶上体重增加的速度。
      4、佝偻病:钙、磷及维生素D的储存较少,吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。由于生长太快,钙磷的一般供给量往往不能满足需要。
      5、硬肿症:早产儿体温调节功能差,体表面积相对较大,皮肤较薄,血管丰富,易于散热,而棕色脂肪的量又少等因素易患硬肿症。
      6、视力影响:吸入高浓度的氧,可使动脉血氧张力上升到13.3kPa(10mmHg)以上,视网膜血管因此发生痉挛,导致视网膜缺血损伤,引起纤维组织增生而失明。对早产儿必须用氧时,要注意适当的氧浓度和用氧时间。
      7、由于早产儿一般都有肺发育不良的问题,也就容易患早产儿慢性肺部疾病。一般都是到了一个月不能脱氧要考虑这个疾病。
      因此,孕妇应做好产前检查,避免重体力劳动,防止早产。如果产前B超检查发现胎盘异常、双胎、脐带异常,应提前到医院待产,如果不可避免早产,医务人员应对早产儿进行特别护理,包括保暖、给氧、预防感染等。还要提早给小儿喂奶,不能进食者静脉补充葡萄糖,防止低血糖的发生。还要注意补钙,防止惊厥的发生。
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